Cardiac structural and functional abnormalities in growth hormone deficient children before and after growth hormone replacement therapy

This study included 45 patients [30 males and 15 females] with GH deficiency with mean age of 11.5 +/- 4.6 years. All patients were subjected to thorough clinical examination with special emphasis on the resting heart rate and blood pressure, auxological evaluation including the height standard deviation [SD], height velocity SD, body mass index [BMI] and body surface area [BSA], laboratory investigations [CBC, s. sodium, potassium and kidney functions] as well as one and two dimensional echocardiography to determine the left ventricular diastolic dimension [EDD], end systolic dimension [ESD], posterior wall and interventricular septal thickness, left ventricular mass and mass index. Thirty patients received recombinant human GH [rhGH] therapy for six months [rhGH group], while the remaining fifteen patients [matching the rhGH group in both age and sex] were considered as an index group for comparative purposes. The same initial evaluations were repeated for both groups six months later. It was concluded that although children with GH deficiency had cardiac structure and function within the normal ranges for their age and sex, GH replacement therapy improved their cardiac performance and ventricular mass with subsequent favorable effect on their life and cost-benefit ratio. However, long term studies are needed to guard against and early detect cardiac hypertrophy that may accompany prolonged GH therapy

Litiasis vesícular y colecistitis asociados a situs inversus completo: presentacion de un caso / Vesicular lithyasis and cholecistitis associated to total situs inversus: presentation of a case

Se presenta un caso de litiasis y colecistitis en una vesícula localizada del lado izquierdo en una paciente de 60 años de edad con diagnóstico de situs inversus completo y los hallazgos clínicos, radiológicos (radiografía de tórax y serie gastrointestinal superior), ecocardiográficos y ecosonográficos que revelaron la presencia de cálculos en la vesícula biliar

Diagnóstico prenatal del corazón univentricular / Prenatal univentricular heart diagnosis

Se estudiaron 11 fetos diagnosticados como corazones univentriculares mediante ecocardiografía bidimensional, con comprobación necrópsica. Los hallazgos ecocardiográficos comunes en nuestra serie fueron: una sola conexión auriculoventricular (AV), una sola cámara ventricular, la ausencia del septum interventricular posterior y la ausencia de cardiomegalia. Seis fetos presentaron conexión AV izquierda y atresia del orificio valvular AV derecho, 3 de ellos conexión AV derecha y atresia del orificio valvular AV izquierdo y sólo 2 con entrada AV única. En 7 fetos existió cámara rudimentaria o accesoria. Consideramos que el diagnóstico prenatal ecocardiográfico puede revelar toda la compleja resulta ideal para la sospecha diagnostica durante el pesquisaje masivo de las malformaciones fetales

Acardios: presentación de tres casos / Acardiac: presentation of 3 cases

Se presentan tres casos de acardios: un hemiacardio femenino, dos holoacardios acéfalos, uno de cada sexo. Las placentas son monoamnióticas, los cordones umbilicales tienen una arteria y una vena y se encuentran conexiones vasculares interplacentarias en las tres placentas. La incidencia obtenida es de 1/7.597 partos atendidos y 1/88 de los embarazos gemelares

Doble camara de salida del ventrículo derecho con conexión a trioventricular discordante: estudio clínico / Double-outlet right ventricle and atrioventricular discordance

Fueron revisados los hallazgos clínicos y anatómicos de 17 casos de doble cámara de salida del ventrículo derecho con conexión atriventricular discordante. Diez tenían situs solitus atrial, 7 de ellos con corazón a la derecha y tres con corazón a la izquierda. Siete enfermos tenían situs inversus atrial, 5 con corazón a la izquierda y dos con corazón a la derecha. Todos los casos tenían comunicación interventricular, 13 estenosis pulmonar subvalvular, 2 insuficiencia tricuspídea y 2 bloqueo atrioventricular completo. La relación espacial de las válvulas sigmoideas fue variable. La mayor parte de los pacientes en situs solitus tenían la aorta anterior e izquierda, mientras que en todos los enfermos en situs inversus la aorta era anterior y derecha. Comparamos en este estudio las anomalías encontradas en la doble cámara de salida de ventrículo derecho con las observadas en 58 casos con trasnposición corregida. Se calcularon los riesgos absoluto, relativo y atribuible para la presencia de estenosis pulmonar subvalvular comunicación interventricular, insuficiencia tricuspídea y bloqueo atrioventricular en ambas malformaciones. Concluímos que en los enfermos con doble cámara de salida del ventriculo derecho es más frecuente la comunicación interventricular y la estenosis pulmonar subvalvular mientras que en los portadores de transposición corregida lo son la insuficiencia tricuspídea y el bloqueo atrioventricular. El cuadro clínico de la malformación no es específico y depende de las lesiones asociadas. El diagnóstico final se logra con seguridad por medio de la ecocardiografía y de la angiocardiografía; sin embargo la placa simple de tórax y el electrocardiograma sugiere la presencia de conexión atrioventricular discordante